Hypermobilitet er en arvelig tilstand, hvor et eller flere af leddene i kroppen bevæger sig mere end normalt. Man kan have det i alle led eller kun i et eller flere led. Bindevævet der holder sammen på kroppen, dvs muskler, ledbånd og sener kan være mere slappe end normalt. Men man har også bindevæv i blodårerne, nerver, mave-tarm, lunger og urinrør, ja faktisk har man bindevæv overalt i kroppen.

Omkring 10-30% af befolkningen har et eller flere led der er hypermobile. Hvis det er alle led der er påvirket og man samtidig har symptomer som hovedpine, mave-tarm problemer, allergier eller kroniske smerter, bør man blive undersøgt for en af bindevævssygdommene som Ehlers Danlos eller Marfans.

Tegn på hypermobile led hos børn
Børn med hypermobilitet er som regel sent motorisk udviklede, foretrækker at sidde i W-stilling, har nemt ved at få forstuvninger, klager over smerter i ben (vokseværk) mave- eller hovedpine. De kan også have platfodethed, kalveknæ eller overstrakte knæ, og overstrakte albuer og fingerled. Skiftende smerter eller træthed i et eller flere af kroppens led og muskler, specielt efter fysisk aktivitet er også et tegn.

Hypermobilitet kan være forbundet med angst, kronisk træthed, kroniske smerter og funktionelle mave-tarm og blæreforstyrrelser som f.eks. sengevædning, forstoppelse eller diarre. Balance- og koordinationsproblemer, samt nedsat udholdenhed, hvor barnet har besvær med fysisk at følge med jævnaldrende børn. Hyppige forstuvninger, især af fingre, hænder og ankler.

Man kan ikke stille en diagnose før efter 5. år, da leddene ikke er tilstrækkeligt udviklede. Der er nogle helt specifikke nye kriterier for diagnose af hypermobilitet i børn som lige er blevet udgivet i England. (2023)

Det er meget vigtigt at styrke musklerne, så de kan understøtte stabiliteten i leddet og derved undgå yderstillinger, som er belastende. Al fysisk aktivitet er godt!

Forslag til aktiviteter, som forbygger gener og overbelastning:

• Dyrelege i kravlestilling og krabbegang
• Gå trillebør, men pas på skulderled og albueled. Hold mindre børn over knæet
• (Små) hop i trampolin
• ”Jorden er giftig” lege
• Hoppe og tumle på madras
• Stå på vippebræt
• Kaste/gribe en stor bold
• Rulle på en stor bold
• Lege i vand (gerne varmtvandsbassin)
• Cykle, balancecykel, løbehjul, trehjulet cykel
• Gå og løbetræning for større børn
• Svømning (forsigtig med yderstillinger, hvis barnet har meget løse skulderled)
• Ridning
• Fritidsaktiviteter, der fordrer styrke, balance og koordination, er at foretrække frem for ekstrem smidighed. Undgå ballet og konkurrencegymnastik, da det belaster kroppen i yderstillinger
• Større børn skal være forsigtige ved udøvelse af idræt med direkte konfrontation/kontaktsport fx håndbold og fodbold

Gode råd i dagligdagen

• Brug tykke blyanter/farver (for at skåne fingerleddene)
• Sørg for gode og afvekslende siddestillinger
• Sørg for god seng med tilpas hårdhed, der understøtter kroppen
• Sørg for korrekt fodtøj, der passer til barnets fod. Mindre børn skal have sko/støvler, der støtter helt op over ankelledet med stiv hælkappe. Skoen skal have en let bøjelig sål og bredden skal passe til barnets fod. Skoen skal sidde godt fast på foden. Det kan være nødvendigt med snøresko

Ref.

1. Tofts, L.J., Simmonds, J., Schwartz, S.B. et al. Pediatric joint hypermobility: a diagnostic framework and narrative review. Orphanet J Rare Dis 18, 104 (2023). https://doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
2. Hypermobile led – Patienthåndbogen på sundhed.dk

Har du spørgsmål’ kontakt lisa@kiropraxis.dk